Закон также предусматривает, условия, при которых возможна дистанционная продажа рецептурных препаратов, а решение об этом принимает правительство. Хотя 17 марта Президент России подписал указ о разрешении дистанционной продажи лекарств, но еще не выпущены регулирующие документы. Однако, как объяснил член комитета по охране здоровья депутат Александр Петров, президентского указа недостаточно, чтобы аптечные организации начали дистанционные продажи, так

Как отмечал тогда директор департамента внешних связей STADA в России Иван Глушков, в указе президента говорится, что правительство должно разработать правила дистанционной продажи, но самих правил еще не было, поэтому участники рынка не имели возможности торговать.

— Расскажите, пожалуйста, тот ли это самый туберкулез, с которым человечество боролось 10–20–30 лет назад? Или это уже другой вирус?

— Туберкулез существует на протяжении тысячелетий, он был обнаружен в мумиях Древнего Египта. Это не вирус, а бактерия (Mycobacterium tuberculosis — прим. ТАСС), которая чаще всего поражает легкие, но может затронуть любой орган человеческого организма. Туберкулез передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Когда люди с туберкулезом легких кашляют, чихают или сплевывают, они выделяют микробов-возбудителей в воздух. Человеку достаточно вдохнуть несколько таких микроорганизмов, чтобы инфицироваться. Такое состояние мы называем латентной — или скрытой — формой туберкулеза, которая при определенных условиях (например, когда по каким-то причинам ослабевают защитные силы организма) может перейти в активную форму заболевания.

— Туберкулез по-прежнему является значительной проблемой в большинстве стран мира. Какие тенденции можно отметить в последние годы? Увеличивается ли заболеваемость?

— Сегодня туберкулез является главным инфекционным убийцей в мире, уносящим около 5 тыс. жизней ежедневно. В 2016 году заболело 10,4 млн человек. Хотя с 2000 года заболеваемость и смертность снижаются и удалось спасти 53 млн жизней благодаря существующим методам диагностики и лечения, бремя туберкулеза по-прежнему огромное.

Туберкулез встречается во всех частях света. В 2016 году наибольшее число случаев заболевания имело место в Азии (45% новых случаев), за ней следовала Африка с 25%.

— На какие страны приходится наибольшее число новых случаев?

— В 2016 году 87% пришлось на 30 стран с наибольшей заболеваемостью, а 64% всех новых случаев выявлено в семи странах: Индии, Индонезии, Китае, Филиппинах, Пакистане, Нигерии и Южной Африке. Глобальный прогресс зависит от успехов в профилактике и лечении туберкулеза во всех странах, но особенно в этих семи.

Кроме того, тревогу вызывает устойчивость к противотуберкулезным лекарственным препаратам, ежегодно у 600 тыс. человек обнаруживаются формы туберкулеза, требующие длительного лечения более токсичными и дорогими препаратами.

— Кто чаще страдает от этого заболевания? Какие факторы определяют заболеваемость: пол, возраст, социальный статус?

— В основном туберкулез поражает взрослых в наиболее продуктивном возрасте. Однако риску подвержены все возрастные группы. Более 95% случаев заболевания и смерти от туберкулеза приходится на развивающиеся страны. У людей, инфицированных ВИЧ, риск развития активного туберкулеза в 20–30 раз выше. Также он выше у людей с ослабленной по другим причинам иммунной системой, среди которых недостаточное питание, курение, диабет, злоупотребление алкоголем и т.д. На развитие болезни влияют такие факторы, как бедность, проживание в скученных условиях, условия труда (например, работа в шахтах). Большое количество инфицированных может наблюдаться в тюрьмах. Но на самом деле заразиться может любой, ведь туберкулез передается воздушно-капельным путем.

— Насколько остра эта проблема для детей?

— Более 1 млн детей заболевают туберкулезом ежегодно. В 2016 году заболели по крайней мере 550 тыс. мальчиков и 490 тыс. девочек. На туберкулез у детей приходится около 11% всех случаев.

— Нужно ли отменять вакцинацию в раннем возрасте в странах с низким уровнем заболеваемости?

На туберкулез у детей приходится около 11% всех случаев

— Вакцинация БЦЖ позволяет эффективно снижать риск развития тяжелых форм туберкулеза и его последствий у детей, особенно в первый-второй год жизни. Однако польза от вакцинации уменьшается со снижением уровня передачи инфекции, что наблюдается в странах с низким уровнем заболеваемости туберкулезом. По достижении низкого уровня заболеваемости ВОЗ рекомендует странам сосредоточиться на вакцинации детей из групп высокого риска развития заболевания или начать поэтапный отказ — в зависимости от национальных эпидемиологических показателей.

— Есть ли страны, которые смогли победить туберкулез?

— Ни одна страна его полностью не победила, один-два случая можете найти везде. Даже в наиболее благополучных странах есть больные туберкулезом и сочетанная с ВИЧ инфекция, так же, как и туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя (МЛУ ТБ), что действительно требует настороженности и многочисленных мероприятий в различных секторах общества, если мы хотим ликвидировать заболевание.

— Какие программы, реализуемые в России, могут быть приняты на глобальном уровне и распространены в мире?

— Россия разработала программы, такие как в Москве, которые включают все необходимые элементы современной противотуберкулезной помощи. Существует тестирование лекарственной чувствительности возбудителя для понимания, есть ли у пациента резистентная форма туберкулеза, которая требует разных противотуберкулезных препаратов; есть препараты для лечения всех форм; есть социальная поддержка пациентов, нуждающихся в ней, и постоянное консультирование пациентов. Также осуществляется диагностика и лечение латентной инфекции для предотвращения заболевания. Я бы сказал, что в России есть хорошие модели оказания противотуберкулезной помощи и контроля над туберкулезом. Что сейчас требуется, так это дополнительные усилия для решения проблемы лекарственно-устойчивого туберкулеза, уровень которого остается в России высоким.

— Как вы оцениваете успехи России в этой области?

Заразиться может любой, ведь туберкулез передается воздушно-капельным путем

— Россия добилась значительного прогресса, несмотря на самое большое число случаев туберкулеза в Европейском регионе. В стране ежегодно сообщается о примерно 100 тыс. новых случаев, и, по оценкам, около 40 тыс. случаев МЛУ ТБ требуют лечения резервными противотуберкулезными препаратами.

В то же время в Российской Федерации заболеваемость туберкулезом снижается приблизительно с 2005 года — в среднем примерно на 6% в год в период с 2005 по 2016 год. Смертность также снижается с 2005 года, по оценкам — на 7,8% в год.

Из 30 стран с наибольшей заболеваемостью туберкулезом в России самый большой охват лечением. Цифры показывают, что охват лечением составляет 87%. Противотуберкулезные мероприятия полностью финансируются за счет внутренних источников. Это замечательные достижения.

Очевидно стремление Российской Федерации взять на себя ведущую роль в ликвидации туберкулеза. Как пример — организация этой первой в истории глобальной министерской конференции по вопросам борьбы с туберкулезом является смелым и решительным шагом. Я поздравляю Российскую Федерацию с взятием на себя инициативы в решении этой очень важной глобальной проблемы.

http://tass.ru/opinions/interviews/4738320

Кузнецова опасается, что предложение Минздрава, в случае его реализации, «может спровоцировать вполне понятное требование родителей вернуть им средства на лечение детей, которые были привиты и, например, заболели».

«Непонятно и то, каким образом будет устанавливаться вина родителя, и на чем будет основываться уверенность врача или специалиста Фонда социального страхования, что ребенок заболел по причине не сделанной прививки», — отметила она.

Понимаю стремление Минздрава усилить профилактику заболеваний, но не могу согласиться с инициативой «наказывать» родителей непривитых детей неоплаченным больничным. В конечном итоге, пострадают вновь дети – не получат должного ухода, если родитель решится остаться на работе, а не сидеть со своим сыном или дочкой.
К тому же, эта тема может спровоцировать вполне понятное требование родителей вернуть им средства на лечение детей, которые были привиты и, например, заболели . Не понятно и то, каким образом будет устанавливаться вина родителя и на чём будет основываться уверенность врача или специалиста Фонда социального страхования, что ребёнок заболел по причине не сделанной прививки. Ну и главное: наказание не может быть стимулом заботы о здоровье. Максимум, к чему оно приведёт – это к увеличению числа тех, кто вовремя не вызывает врача, и занимается самостоятельным лечением своих детей. Давайте не забывать один из важнейших принципов Клятвы Гиппократа, которую даёт каждый врач: воздерживаться от причинения всякого вреда и несправедливости.
Попрошу обязательно Минздрав прояснить позицию для дальнейшего обсуждения, в том числе – в рамках Общественного совета при Уполномоченном по правам ребёнка. Вместе с тем, надеюсь, что до реального воплощения эта инициатива не дойдёт

По мнению омбудсмена, «наказание не может быть стимулом заботы о здоровье». «Ну и главное: наказание не может быть стимулом заботы о здоровье. Максимум, к чему оно приведет — это к увеличению числа тех, кто вовремя не вызывает врача, и занимается самостоятельным лечением своих детей. Давайте не забывать один из важнейших принципов клятвы Гиппократа, которую дает каждый врач: воздерживаться от причинения всякого вреда и несправедливости», — подчеркнула Кузнецова.

Она намерена попросить разъяснений у Минздрава и надеется, что «до реального воплощения эта инициатива не дойдет».

Ранее министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова заявила, что ведомство рассматривает возможность материального воздействия на родителей, отказавшихся от вакцинации детей, в случае наступления негативных последствий. Кроме того, она сообщила о разработке законопроекта, который запретит распространение информации, искажающей реальное отношение к лечению, к профилактике заболеваний, в частности, к ВИЧ.

http://tass.ru/obschestvo/4570009

Но существует большое количество препаратов, об опасности приёма которых водители даже не догадываются. Например, есть группа суперпопулярных лекарств для лечения диареи, которые обладают схожим побочным эффектом с психотропными препаратами, – они тормозят нервную систему, могут вызывать сонливость, а при передозировке даже вызывают нарушение координации. Эти лекарства создавали по образу и подобию опиоидов (у них мощный закрепляющий эффект), но сделали так, чтобы они были лишены наркотического действия. Однако полностью исключить их влияние на нервную систему не удалось. Речь о препаратах с лоперамидом, они продаются под разными коммерческими названиями.

Ещё один пример из области гастроэнтерологии – средства с метоклопрамидом. Их назначают при массе состояний – при рвоте, тошноте, при сниженном тонусе желудка и кишечника, дискинезии желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагите, метеоризме. И они тоже вызывают сонливость.
Не пугай меня, таблетка! Аннотации к препаратам часто озадачивают пациентов
Подробнее

Золотое правило

Вообще препаратов, которых нужно избегать водителям, много. И, чтобы не принимать их за рулём, есть одно золотое правило: не ленитесь читать инструкцию. Предупреждение об опасности вождения после приёма препарата обычно приводят в разделе особых указаний, а иногда даже бывает отдельный раздел о влиянии лекарства на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Как правило, эту информацию производители не утаивают.

И ещё один очень важный совет. Побочные эффекты, влияющие на вождение, проявляются не у всех и не всегда. Но обычно они возникают в самом начале приёма препарата, и, следовательно, это время самое опасное для управления автомобилем. То есть, начав принимать лекарство с таким действием, первое время воздержитесь от поездок за рулём, чтобы понять, как оно влияет на вас.
Лекарства из тарелки. Какие продукты заменят таблетки

Перечень препаратов, опасных за рулём

1. Антигистамины для лечения аллергии

Антигистамины первых поколений вызывают сонливость и замедляют время реакции – препараты с димедролом, супрастином, диазолином, тавегилом, пипольфеном, астемизолом, фенистилом.

Важно: комплексные препараты от простуды могут содержать хлорфенамин, фенирамин и другие антигистамины первых поколений.

Последние поколения антигистаминов не вызывают сонливость, и их можно принимать за рулём – это препараты с лоратадином, фексофенадином и другие современные средства.

2. Комплексные препараты от простуды

Кроме антигистаминов они могут содержать симпатомиметик фенилэфрин, вызывающий нарушение резкости зрения. Основные лекарства с фенилэфрином продаются под следующими торговыми марками: терафлю, ринза, колдакт, колдрекс, колдекс, ринзасип, аджиколд, максиколд, ринопронт, лемсип.

Важно: фенилэфрин содержится во многих каплях и спреях от насморка (назол, виброцил), а также в глазных каплях (ирифрин, мидримакс, аппамид).

3. Препараты для лечения сердечно-сосудистых болезней:

для снижения давления, действующие на центральную нервную систему;
с резерпином – адельфан, кристепин, бринердин, норматенс;
с моксонидином (цинт, моксарел, тензотран, физиотенз, моксогамма);
из группы бета-блокаторов – препараты пропранолола, атенолола, метопролола и многие другие.

4. Психотропные препараты

Большая часть психотропных препаратов может быть опасна за рулём. Будьте осторожны и внимательно изучайте инструкцию, если вам нужно принимать лекарство из следующих групп:

нейролептики;
антидепрессанты;
транквилизаторы;
седативные;
снотворные;
препараты лития.

Лекарства, которые могут пригодиться в дороге
5. Лекарства от диареи с лоперамидом

Препараты имодиум, лопедиум, диара, суперилом.

6. Лекарства с метоклопрамидом

Препараты церукал, церуглан, перинорм.

7. Препараты из группы М‑холинолитиков

Большая группа лекарств, преимущественно со спазмолитическим эффектом. Нарушают резкость зрения. Применяются при самых разных заболеваниях:

атропин – глазные
капли;
препараты от язвенной болезни с пирензепином (гастрозем, гастроцепин, пирен, гастрил) и метацин;
прямые спазмолитики для лечения спазмов и колик пищеварительного тракта и мочевыводящих путей. Препараты с гиосцином (бускопан, неоскопан, скополамин) и все лекарства, содержащие белладонну (экстракт листьев красавки, экстракт красавки).

aif.ru

«Сегодня в 15:00 я проведу большое совещание по поводу опиоидного кризиса — крупнейшей проблемы нашей страны», — написал он в своем Twitter.

Ранее комиссия, созданная при Белом доме для анализа ситуации с употреблением обезболивающих, призвала Трампа ввести чрезвычайное положение в США.

По оценкам Национального института по проблемам наркомании The National Institute on Drug Abuse (NIDA), в Америке легально используют препараты опийного ряда около двух миллионов жителей. Смертность от их передозировки превышает ДТП — за 2015 год погибли более 33 тысяч человек.

Многие эксперты также считают, что случаи массовых расстрелов в США связаны с изменениями психики в результате злоупотребления наркотиками, в том числе легальными.

В 2016 году в среднем одна пачка отечественного жизненно важного препарата стоила 71,6 руб., а в нынешнем — 68,2 руб.. Средняя цена импортных препаратов на эту категорию с начала 2017 года составила 189,4 руб., а годом ранее — 186,8 руб.

В Минздраве заявили, что цены на лекарства из перечня ЖНВЛП снижаются благодаря государственному регулированию и мониторингу цен на эту категорию. Механизм регулирования цен на лекарственные препараты из перечня ЖНВЛП используется c 2009 года.

Список жизненно важных лекарственных средств утверждается каждый год и в него входят свыше 600 наименований преимущественно отечественного производства — от сердечно-сосудистых и гормональных до противоопухолевых и средств для наркоза

По данным издания, клинические испытания лекарства завершены. Препарат проверяли на 140 больных с диагнозом «легочный туберкулез» с МЛУ. В 80% случаев лечение было эффективным. Кроме того, пациенты хорошо переносили препарат.

Сейчас лекарство регистрируют в государственном реестре лекарственных средств. В следующем году оно поступит в продажу, пишет газета.

http://www.aif.ru/health/pro/v_rossii_sozdali_lekarstvo_ot_ustoychivoy_formy_tuberkuleza

Кузнецова обратила внимание на практику поражения в правах родителей, чьи дети не пршли пробу Манту. «Когда я только вступила в должность, один из объемов обращений был связан с реакцией Манту. Родители не хотят делать ребенку Манту, но их не берут в садики, не пускают в школу. Здесь мы, учитывая объем проблемы, обратились в Минздрав. И буквально на днях решается вопрос о предоставлении альтернативы, чтобы у родителей был выбор», — говорит Кузнецова.

Родители уже сейчас могут отказаться от пробы Манту, но при этом альтернативных путей проверки, которые можно было бы приравнять этой пробе, нет. Реакция Манту — это проба, которая помогает выявить заболеваемость туберкулёзом.

Раньше ребёнка могли не пустить на занятия из-за того, что у него не сделана проба Манту. Это вызывало недовольство родителей.